All-on-4 vs All-on-6 : différences et choix après CBCT

En bref : différence entre All-on-4 et All-on-6

Vous hésitez entre quatre et six implants par arcade ? Les deux concepts visent une prothèse fixe sur arcade complète lorsque c’est cliniquement indiqué — ce n’est pas le même nombre de dents unitaires posées au hasard. Renova ne valide ni l’un ni l’autre avant revue de l’OPG, des photos et, à Istanbul, du CBCT.

All-on-4 repose sur quatre implants stratégiques ; All-on-6 en ajoute deux sites de soutien lorsque l’imagerie et le plan prothétique le justifient. Plus d’implants n’améliore pas automatiquement le résultat si l’os postérieur est insuffisant ou si la prothèse n’est pas adaptée. Pour le parcours détaillé de chaque option, reportez-vous aux pages traitement — ce guide reste un comparatif, pas un second dossier All-on-4 ou All-on-6.

Que signifient quatre ou six implants par arcade ?

All-on-4 : quatre implants supportent un bridge fixe remplaçant l’arcade visible, avec parfois des implants postérieurs inclinés pour utiliser l’os disponible dans des cas sélectionnés — sans promettre l’absence de greffe. Voir la page All-on-4 en Turquie pour le parcours, les séjours indicatifs et les limites cliniques.

All-on-6 : six implants répartissent différemment les forces lorsque l’anatomie le permet ; ce n’est pas une version « premium » systématique d’All-on-4. Consultez la page All-on-6 en Turquie pour le détail du protocole lorsque six implants sont retenus.

Si plusieurs dents isolées manquent seulement, des implants unitaires ou multiples peuvent suffire. Si l’ensemble de la bouche, l’esthétique globale ou des pathologies associées dominent, une réhabilitation complète de la bouche peut être plus pertinente qu’un choix 4 vs 6 isolé.

Tableau comparatif All-on-4 vs All-on-6

Le tableau ci-dessous résume les différences cliniques habituelles — sans prix ni calendrier détaillé (voir les pages traitement pour les séjours indicatifs).

Répartition osseuse et position des implants

L’OPG montre le niveau osseux général, les sinus et la hauteur mandibulaire ; le CBCT précise le volume site par site, la densité et la distance aux nerfs. Quatre implants bien angulés peuvent suffire ; six implants ajoutent des ancrages lorsque l’os postérieur le permet et que le design le justifie.

Une perte osseuse marquée peut imposer greffe, sinus lift ou plan phasé avant tout choix entre quatre et six — choisir un forfait sans imagerie revient à supposer un os non encore validé. Ni All-on-4 ni All-on-6 ne garantissent l’absence de geste complémentaire.

Soutien prothétique, stabilité et forces de mastication

Le nombre d’implants ne remplace pas un design prothétique rigoureux : hauteur d’occlusion, matériaux, protection en cas de bruxisme et répartition des contacts de mastication comptent autant que le chiffre 4 ou 6. Forcer six implants sur un support limite, ou imposer quatre implants sans plan occlusal adapté, peut compromettre la durabilité.

Le clinicien croise imagerie, gencives, occlusion et antécédents (tabac, diabète, parodontite) avant de proposer un concept — aucune recommandation ne doit reposer sur une description marketing seule.

Entretien, hygiène et suivi

Une arcade fixe sur implants exige un entretien méticuleux sous le bridge : brossettes interdentaires, brossage des collerettes, hydropulseur selon consignes. All-on-4 et All-on-6 partagent la même exigence d’hygiène ; plus d’implants ne réduisent pas le risque de complication si l’entretien est insuffisant.

Un suivi partagé entre Istanbul et votre praticien en France ou en Belgique limite les complications péri-implantaires. Aucune solution fixe ne garantit un résultat identique pour tous les patients.

Prothèse provisoire et greffe : ce qui reste conditionnel

Après la chirurgie, une prothèse provisoire fixe n’est possible que si la stabilité primaire des implants et le plan clinique le permettent. Ce n’est pas une promesse de dents fixes immédiates pour chaque patient : d’autres reçoivent une solution temporaire amovible ou un séquençage différent.

Une greffe osseuse ou un sinus lift peut rester nécessaire avec All-on-4 comme avec All-on-6. Les délais indicatifs (par exemple environ 4 à 5 mois pour une greffe, environ 6 mois pour un sinus selon le cas) prolongent le plan — sans dupliquer ici les matrices de séjour des pages traitement. Lorsque l’All-on-4 ou l’All-on-6 est retenu, les séjours type (5 jours / 4 nuits puis, après 3 à 6 mois de cicatrisation, 10 jours / 9 nuits) sont détaillés sur les pages All-on-4 et All-on-6.

Questions à poser avant d’accepter un plan

• Combien d’implants par arcade sont confirmés après CBCT, pas seulement annoncés sur un devis ?
• La prothèse provisoire fixe est-elle incluse et sous quelles conditions de stabilité primaire ?
• Greffe, sinus, extractions et prothèse définitive sont-ils listés séparément ?
• Combien de voyages sont prévus et que se passe-t-il si le plan change après l’examen ?
• Comment comparer ce devis avec un autre cabinet ligne par ligne ?

Pourquoi le CBCT et l’examen déterminent le choix

Les photos et l’OPG permettent une orientation avant le vol ; le CBCT à Istanbul mesure ce que la radio 2D ne montre pas assez finement pour valider positions, longueurs et sécurité nerf/sinus. C’est à ce stade que le clinicien confirme All-on-4, All-on-6 ou une autre stratégie.

Renova peut commencer par une analyse radio gratuite pour une direction préalable — sans remplacer l’examen sur place ni verrouiller le nombre d’implants. Aucun pourcentage de succès marketing ne doit remplacer cette étape ; il n’existe pas non plus de règle universelle du type « vol autorisé 48 h après la chirurgie » — les consignes de voyage dépendent du plan du jour.

Pour le cadre budgétaire global (sans prix All-on-4/6 sur cette page), consultez une fois le guide coût implants et les tarifs indicatifs — le devis définitif reste après examen.